必要事項をご記入の上ファクスでお送り下さい。弊社より24時間以内にメール又はファクスで返信いたします。
(日曜日は翌日の返信となります)
▼FAX 084−931−7454▼
|
(株)安原楽器ガッキコム事業部 宛 以下の通りクレジットカード払いにて注文します。 |
|
| 品名1 | 数量 金額 |
| 品名2 | 数量 金額 |
| 品名3 | 数量 金額 |
| お名前 | ふりがな |
| 郵便番号 | |
| ご住所 | |
| 電話番号 | ファクス |
| (正確にご記入ください) | |
| カード会社 |
VISA MASTER JCB AMEX Nicos UC DINERS |
| カード名義 | |
| カード番号 | − − − |
| カード有効期限 | /' (MONTH/YEAR) |
| お支払回数 | |
| コメント | |
▲FAX 084−931−7454▲
株式会社 安原楽器 広島県福山市笠岡町2-22 TEL.084-922-1701 FAX.084-931-7454 yasuhara@gakki.com